本通知解释了俄亥俄州中部初级保健 Physicians, Inc. (COPCP)使用并披露(共享)您的健康状况 信息. 它还解释了你的健康信息权利.

您将在您第一次亲自使用COPC或与之相关的服务时收到本隐私实践通知 用手机应用程序远程登记病人. 您将被要求确认收到此信息 请注意.

世界杯外围球庄的法律义务

世界杯外围球庄有法律义务:

1. 维护受保护健康信息的隐私. 受保护的健康信息(“健康 “信息”)是单独标识您的运行状况信息.
2. 告知您世界杯外围球庄的法律责任和与您过去有关的隐私实践, 现在和将来的健康 信息.
3. 遵守当前有效的本通知条款.

世界杯外围球庄如何使用和披露(共享)您的健康信息

以下描述了世界杯外围球庄可能使用和披露(“共享”)您的健康信息的方式. 所有其他用途及 披露将需要您的书面授权或您的合法医疗保健的书面授权 代表.

你可以撤销你的 写 随时书面授权:非洲路655号COPC合规官; 韦斯特维尔，俄亥俄州43082.

治疗和护理

• 世界杯外围球庄可能会使用和共享您的健康信息，以提供、协调和管理您的医疗保健和 任何相关服务. 这包括与外界协调或管理你的医疗保健 供应商. 例如，如果您是或成为在家，世界杯外围球庄可能会分享您的健康信息 为您提供照顾和服务的家庭护理机构. 世界杯外围球庄也可能使用和分享您的健康信息 促进远程医疗连接和访问.

支付你的治疗/护理

• 世界杯外围球庄可能会使用和分享您的健康信息来支付世界杯外围球庄或其他公司提供的医疗保健费用 提供者. 例如，您的健康信息可能会被披露给您的健康计划以确定 支付:支付或支付账单.

医疗保健业务

• 世界杯外围球庄可能会使用和分享您的健康信息以支持康菲的运营和业务活动 法律另有许可的其他受HIPAA保护的实体. 比如，你的健康 信息可能被用于和共享进行质量评估和审查活动或提醒您 一个约会.
  
  世界杯外围球庄可能会为了世界杯外围球庄的业务伙伴提供的功能和服务而共享您的健康信息. 为 例子, 世界杯外围球庄可能会与代表世界杯外围球庄执行计费服务的公司共享您的健康信息 或者为世界杯外围球庄提供服务，以支持世界杯外围球庄提供的医疗保健服务. 商业伙伴及其 法律规定分包商有义务保护您的健康信息隐私.

参与您的护理或支付您的护理的个人

• 在适当的情况下，世界杯外围球庄可能会与参与提供或服务的人员分享您的健康信息 支付你的医疗费用，如家庭成员、亲密朋友或法定医疗代表. 你可以选择 在此公告中概述的披露之外.

按法律规定

• 世界杯外围球庄将根据国际社会的要求共享您的健康信息, 联邦, 州或地方法律; statutes; regulations; court orders.

避免对健康或安全的严重威胁

• 您的健康信息可能会被共享，以防止对您的健康和安全或健康造成严重威胁 以及公众或其他人的安全. 只会向有能力的人披露 帮助预防或减轻威胁(包括威胁的目标).

器官、眼睛或组织捐赠

• 世界杯外围球庄可能会与参与采购的组织分享您的健康信息, 储存或移植 器官、眼睛或组织.

政府的主要职能

• 您的健康信息可能会与授权的联邦官员共享.)执行情报; counter intelligence and national security activities; 2.)为总统提供保护服务 United States; 3.)为美国作出医疗决定.S. State Department employees; 4.)确定 eligibility for or conducting enrollment in certain government benefit programs; and 5.军事目的 (例如, 如果你是军队的一员, 世界杯外围球庄可能会根据需要公布您的健康信息 军事指挥当局).

执法(联邦、州、地方)

• 在下列情况下，您的健康信息可能会与执法人员共享.)由 law; 2.) to identify or locate a suspect, fugitive, material witness, or missing person; 3.)举报受害人 或涉嫌犯罪的受害者或犯罪活动造成的死亡(包括涉嫌虐待), neglect or domestic violence; 4.)报告罪行的发生及性质、罪行的发生地点或罪行 受害者和犯罪者(包括在COPC场所发生的犯罪). 世界杯外围球庄可以分享 如果你是教养所的囚犯，你的健康信息.

卫生监督活动

• 世界杯外围球庄必须与政府机构分享您的健康信息，以进行法律授权的活动，例如 审计、调查和民事或刑事诉讼.

公共卫生活动

• 世界杯外围球庄可能会为以下公共卫生活动分享您的健康信息.的预防或控制 disease, injury or disability; 2.) to report births and deaths; 3.)报告药物的不良反应 or problems with products; 4.) to notify people of recalls of products they may be using; 5.)通知 可能接触过某种疾病或可能有感染或传播某种疾病风险的人 disease or condition; 6.)向学校提供有关学生的免疫接种证明 允许(与父母或法定监护人的口头讨论或电子邮件)足以作为授权 分享免疫信息).

其他州和联邦要求

一些州和联邦法律对您的健康信息提供额外的隐私保护. 这些包括:

• 敏感信息. 某些类型的健康信息特别敏感，且法律规定有限 异常, 可能需要世界杯外围球庄获得您的书面许可，或者在某些情况下, 法院命令, 使用 或者披露这些信息. 敏感的健康信息包括与遗传有关的信息， 艾滋病毒/艾滋病、精神健康、性侵犯以及酗酒和滥用药物.
  
  
• 在某些纪律程序中使用的资料. 州法律可能要求你的书面许可，如果 国家卫生部将在各种审查和纪律程序中使用某些卫生信息 监督董事会.
  
  
• 在某些诉讼程序中使用的信息. 州法律可能要求您的书面许可世界杯外围球庄 在某些法律程序中披露信息.
  
  
• 对某些注册局的披露. 如果世界杯外围球庄披露你的健康状况，有些法律要求你的书面许可 向某些国家赞助的注册中心提供信息.

工人的补偿

• 如有必要，您的健康信息可能会与工人赔偿或类似的计划共享 为因工受伤或生病的员工提供福利.

死者

• 在您去世后，世界杯外围球庄可能会与以下人员分享您的健康信息.参与提供的人 or 支付你的医疗费用，如家庭成员、亲密朋友或法定医疗代表; 2.) a 在有需要时进行死因裁判官或法医鉴定，以辨认死者或确定死因; 3.)葬礼承办人履行职责所必需的. 健康信息不受隐私保护 你死后50年的保护期.

研究

• 在某些情况下, 世界杯外围球庄可能会出于研究目的使用或披露您的健康信息. 例如，世界杯外围球庄可能会披露您的健康信息用于涉及的研究项目 某些医疗程序的有效性. 在某些情况下，世界杯外围球庄可能会披露您的健康信息 未经您同意或知情的研究目的. 然而，只有在以下情况下才会披露此类信息 通过特殊程序批准. 这个过程评估一个拟议的研究项目及其使用 健康信息, 并平衡研究需求与您对健康信息隐私的需求. 世界杯外围球庄可以结合有条件和无条件授权的研究，如果世界杯外围球庄区分 两种活动，允许无条件的研究活动. 未来的研究可能是a的一部分 正确执行的授权，包括授权所需的所有核心元素.

市场营销

• 只有在以下情况下，您的健康信息才能未经授权用于营销目的:1) communication is face-to-face with you; or 2) promotional gifts of nominal value (e.g.，小册子) 由世界杯外围球庄提供. 任何出于营销目的而使用您的医疗保健信息的其他用途，都需要您 书面授权书或法定医疗保健代表的授权书.

所有权变更

• 如果COPC或COPC实践被出售或与其他组织合并, 您的健康信息 将成为新业主的财产，但你将保留与你的财产相同的权利 健康信息.

数据泄露通知

• 世界杯外围球庄可能会使用或共享您的健康信息，以提供法律要求的未经授权的违规通知 (例如，未经授权的访问)您的不安全运行状况信息. 如果违反了你的 没有安全的健康信息，COPC会通知你. 您也可以通过世界杯外围球庄的一个业务通知 合作伙伴或他们的分包商

心理治疗的笔记

• COPC不创建或保存心理治疗记录.

出售受保护的健康信息

• 未经您或您的合法医疗保健机构的书面授权，您的健康信息不会被出售 代表.

您选择退出某些使用和披露的机会

您可以选择不使用和披露您的健康信息.

参与您的护理或支付您的护理的个人

• 除非你选择退出, 世界杯外围球庄可能会与参与提供或 支付你的医疗费用，如家庭成员、亲密朋友或法定医疗代表.

筹款

• COPC基金会可能会与您联系有关世界杯外围球庄社区医疗保健的筹款活动 努力. 您有权选择不接收筹款信息. 您可以通过发送一个 书面请求:COPC合规官，655非洲路，韦斯特维尔，俄亥俄州43082.

救灾

• 世界杯外围球庄可能会与救灾组织分享您的个人健康信息，以协调您的护理 或者通知你的家人和朋友你在灾难中的位置或情况. 你会得到一份 在可行的情况下，有机会反对这种披露.

您在健康信息方面的权利

获取自己健康信息的权利

• 除了隐私法规规定的某些例外情况, 您有权查看并收到一份副本 您的健康信息和账单记录. 若要查看或获取您的运行状况信息的副本，您可以或 您的法定医疗保健代表必须提交一份书面请求. 申请表可在您的 医生办公室和世界杯外围球庄的网站 www.samanbaziyar.com. 将您的请求表格发送到:COPC, EHR 俄亥俄州韦斯特维尔非洲路655号，邮编43082. 从你方书面通知之日起，我方最多有30天的时间 收到向您提供您的健康信息的请求. 世界杯外围球庄可以向你收取合理的费用 根据世界杯外围球庄复制和邮寄你的健康信息的成本. 你可以提前索取费用 正在准备信息. 在非常有限的情况下，世界杯外围球庄可以拒绝您的请求. 如果世界杯外围球庄拒绝 请求时，您将收到拒绝的书面通知. 你有权对驳回提出上诉 submitting a 写 appeal request 收件人:俄亥俄州韦斯特维尔非洲路655号COPC合规官43082. 然后，您的申诉请求将由未直接参与的持牌医疗保健专业人员进行审查 或拒绝您查阅您的健康信息的请求. 你会收到通知的 关于该上诉结果的函件.

修改您健康信息的权利

• 如果您认为您的健康信息不正确或不完整, 你有权要求世界杯外围球庄 只要是世界杯外围球庄创建的信息，就可以修改(更改)信息. 要求修改 你的健康信息, 您或您的法定医疗保健代表必须提交一份书面修正案 说明更改健康资料原因的表格. 修改申请表格已备妥 在你的医生办公室和世界杯外围球庄的网站上 www.samanbaziyar.com. 请将修改表格寄至: 俄亥俄州韦斯特维尔非洲路655号，邮编43082. 世界杯外围球庄将在60天内回复. 如果你的 申请被批准后，世界杯外围球庄会将修改申请表放入您的健康记录中，并更正您的 运行状况信息，以反映已批准的修订. 如果现有健康状况不佳，世界杯外围球庄可能会拒绝您的请求 信息是正确和完整的，不是由世界杯外围球庄创建的，或不可用于检查. 如果你要求 被拒绝，世界杯外围球庄将以书面形式通知您并说明拒绝的原因. 世界杯外围球庄会解释你的权利 提交一份书面声明，表示不同意拒绝.

电子病历电子副本的权利

• 如果您的健康信息保存在电子记录(称为电子病历或电子病历)中 电子健康记录), 你有权要求将你的记录的电子副本提供给 您或传送给另一个个人或实体. 世界杯外围球庄将尽一切努力提供访问您的 以您请求的形式或格式提供的运行状况信息. 世界杯外围球庄可以根据世界杯外围球庄的情况向你方收取合理的费用 与准备和传输电子健康信息相关的人工成本.

对您的健康信息的某些披露进行核算的权利

• 您有权要求列出您的某些健康信息. 该列表将不包括 披露事项:1.) for purposes of treatment, payment, or health care operations; 2.)给你，你的 caregivers or yourlegal health care 代表; 3.)，而您或您的法定医疗保健代表可就此办理 provided a 写 authorization; 4.) for national security or intelligence purposes; 5.)到惩教 institutions or law enforcement officials; 6.)为研究或公共卫生的目的，当直接病人 identifiers are not used; 7.) as required by law; 8.)在某些情况下向卫生监督机构提交; 9.). 根据法律规定，该名单必须涵盖的最长期限是紧接之前的6年 对某些披露事项进行会计处理的书面请求. 对某项披露的首次会计处理 免费提供12个月的期限. 对于任何额外的会计披露，你可以 根据世界杯外围球庄的成本收取了合理的费用，用于准备会计核算 披露的信息. 要求对您的健康信息、您本人或您的法定健康状况进行披露 护理代表必须提交书面请求. 要求披露账目的表格是 可在您的医生办公室和世界杯外围球庄的网站 www.samanbaziyar.com. 发送您的帐户申请表 收件人:俄亥俄州韦斯特维尔非洲路655号COPC合规官43082.

要求限制您的健康信息的权利

• 您有权要求限制或限制世界杯外围球庄如何使用或披露您的健康信息. 但是，您不得限制或限制法律要求的使用. 你有权限制 披露您的健康信息到您的健康计划，当你已经支付了自掏腰包和全额 医疗保健项目或服务，除非法律要求披露. 请求限制你的 健康信息，您或您的法定医疗保健代表必须提交书面请求. 表单 您可以在您的医生办公室和世界杯外围球庄的网站上请求限制您的健康信息 at www.samanbaziyar.com. 将您的限制申请表格发送至:COPC合规官，非洲路655号， 韦斯特维尔，俄亥俄州43082.

选择世界杯外围球庄如何与您分享您的健康信息的权利

• 你有权提出要求, 以书面形式, 世界杯外围球庄以某种方式传达你的健康信息或者 在某一地点. 例如，您可以要求世界杯外围球庄只通过邮件或在工作中与您联系. 世界杯外围球庄将 满足合理可行的要求.

有权取得本通知书的书面副本

• 您有权获得本通知的纸质副本，并可随时要求获得本通知的纸质副本, 即使您同意以电子方式接收此通知. 你可向你的 医生办公室和世界杯外围球庄的网站 www.samanbaziyar.com.

MyChart应用程序

• 世界杯外围球庄重视您的隐私. 您在COPC的MyChart上提供的信息受州和联邦政府的保护 法律. 如果您有关于患者隐私的具体问题或您想提出投诉, 请 联系COPC行政办公室，电话:(614)326-2672.
  
  COPC MyChart应用程序可能会与您的敏感数据交互以提供某些功能, 如 视频访问或移动预约签到. 当您第一次尝试使用这些功能时，世界杯外围球庄会询问 在应用程序内征求您的同意. 如果您不想允许使用COPC，您不必提供同意 MyChart应用程序与您的数据交互的要求. 该应用程序收集的数据不会与第三方共享. COPC MyChart应用程序可能会提供基于位置的预约，或者让你找到 您附近的医疗保健提供者. 当您第一次尝试使用任何与您的位置有关的功能时，世界杯外围球庄会询问 只有在你同意的情况下才会访问你的位置. 你不必这么做 如果你不想让COPC MyChart应用使用你的位置，请提供同意. 世界杯外围球庄不储存 您的位置数据.
  
  COPC MyChart应用程序由Epic系统公司开发. 请参考 Epic的手机应用 患者隐私政策 了解更多关于他们可能与您互动的有限方式的详细信息 信息，使您能够使用COPC MyChart应用程序.

本隐私惯例通知的修订

世界杯外围球庄保留修改本通知条款的权利，并使更新后的通知对所有人有效 世界杯外围球庄维护的健康信息. 修订后的通知将在您的医生办公室和世界杯外围球庄的网站上提供 www.samanbaziyar.com.

如果您对世界杯外围球庄的隐私保护措施有任何投诉

如果你觉得你的隐私权被侵犯了，或者你不同意世界杯外围球庄对你的健康做出的决定 信息的权利, 可致电COPC合规热线1-866-539-5813, 致电COPC合规官 致电614-818-2055或将书面投诉发送至:COPC合规官, 非洲路655号, Westerville, 俄亥俄州 43082.

生效日期

本私隐惯例通知是 自2023年10月1日起生效.

额外的信息

如果您对本通知有任何疑问, 或需要与本通知有关的其他资料, 请浏览世界杯外围球庄的 世界杯外围球庄 页面查看世界杯外围球庄所有的联系信息或您可以联系 COPC合规官:614-818-2055.